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ÉCRIT PAR DRE GENEVIÈVE DEMERS, CHIROPRATICIENNE

Que ce soit pendant la grossesse ou lors de l’accouchement, le corps du nouveau-né est soumis à divers stress. Les contraintes intra-utérines, un accouchement impliquant l’utilisation de ventouses ou de forceps, ainsi qu’un travail prolongé en sont des exemples fréquents. Ces stress biomécaniques peuvent être à l’origine de restrictions articulaires et tensions musculaires affectant les amplitudes de mouvement et le confort de bébé. Éventuellement, cela peut nuire à son développement moteur.

Un suivi préventif en chiropratique permet d’effectuer un examen complet et une prise en charge personnalisée afin d’optimiser le confort et le développement de bébé.

Pourquoi amener bébé chez la chiropraticienne?

Tel que mentionné, dès les premiers moments de vie, plusieurs stress peuvent affecter le nouveau-né. Puisque les signes démontrant la présence d’une problématique peuvent être difficiles à identifier, il est pertinent d’effectuer un suivi chiropratique afin de les adresser lorsqu’ils sont présents ou prévenir leur apparition. Une grande variété de signes et symptômes ou autres raisons peuvent motiver les parents à amener leur tout-petit consulter en chiropratique :

  • Torticolis congénital : tête qui reste toujours d’un seul côté
  • Plagiocéphalie (tête plate)
  • Difficultés à l’allaitement : bébé qui ne prend pas bien le sein ou qui favorise un côté seulement, tétée non efficace
  • Suivi du développement moteur
  • Bébé qui semble inconfortable ou irritable dans certaines positions
  • Troubles digestifs : régurgitation, reflux gastro-œsophagien, coliques, constipation, etc.
  • Fracture de la clavicule
  • Asymétrie dans les mouvements et l’utilisation des bras et des jambes
  • Instabilité ou dysplasie de la hanche
  • Diagnostic de conditions périnatales – dépistage d’anomalies congénitales
  • Etc.

Le torticolis congénital, une problématique très fréquente

Un des motifs les plus fréquemment vus en clinique est le torticolis congénital qui se définit par une difformité posturale du cou alors que la tête reste toujours du même côté. De grandes contraintes intra-utérines, une présentation en siège, un travail prolongé, ainsi que l’utilisation de ventouses ou de forceps lors de l’accouchement sont des facteurs de risque contribuant à l’incidence de cette condition. Certains signes peuvent être visibles par les parents, alors que bébé a la tête plus souvent penchée d’un côté, il préfère un sein seulement lors de l’allaitement et il démontre des signes d’inconfort dans certaines positions. Prenons cette présentation pour donner un exemple d’un rendez-vous en clinique avec un nouveau-né.

LA PREMIÈRE VISITE

Lors de la visite initiale, la chiropraticienne pose plusieurs questions concernant la grossesse et l’accouchement afin d’identifier certains facteurs de risque. Elle effectue également un questionnaire exhaustif concernant l’historique de santé de bébé, ses habitudes alimentaires, son sommeil, sa digestion, etc. Un examen physique est ensuite effectué. Il débute par une observation afin de noter la posture et les mouvements de bébé, ainsi que la forme de son crâne. Par la suite, une évaluation du système nerveux et des réflexes primitifs est effectuée, en plus d’une palpation complète dans le but d’identifier la présence de restrictions cervicales liées à la problématique. Une évaluation plus en profondeur de tout le corps permet de déterminer si d’autres facteurs biomécaniques sont présents et contribuent au développement de ces tensions cervicales. Puisque le torticolis congénital peut également être associé au développement d’une plagiocéphalie (asymétrie crânienne), une attention particulière sera portée à l’évaluation de la région crânienne et des sutures.

LE TRAITEMENT

Enfin, pour le traitement, la chiropraticienne effectue des manipulations articulaires et des mobilisations passives tout en douceur dans les régions nécessaires, telles que le cou, la mâchoire et le haut du dos. Les manipulations sont faites avec une légère pression soutenue via le bout des doigts et visent à assouplir la musculature et améliorer la mobilité. Un travail sur certains patrons moteurs et réflexes primitifs peut également être effectué. Une portion importante du traitement consiste à impliquer les parents en les conseillant sur la position de la tête du bébé, sur l’incitation à effectuer des périodes de « tummy time » durant les périodes d’éveil, sur le développement de la mobilité cervicale dans le sens restreint, etc.

En résumé, n’hésitez pas à consulter votre chiropraticienne pour effectuer un suivi préventif chez votre tout-petit!

Références

Parnell Prevost C, Gleberzon B, Carleo B, Anderson K, Cark M, Pohlman KA. Manual therapy for the pediatric population: a systematic review. BMC Complement Altern Med. 2019 Mar 13;19(1):60. doi: 10.1186/s12906-019-2447-2. PMID: 30866915; PMCID: PMC6417069.

Gundrathi J, Cunha B, Tiwari V, Mendez MD. Congenital Torticollis. 2024 Mar 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 31747185.